肾移植科术前护理

作者:南方医院  2014-11-14 11:39
[摘要]肾移植科术前护理

手术前应注意做好以下几点,以预防手术后并发症:
1.禁烟
吸烟会刺激气管、引起咳嗽,术后容易导致肺部感染,应术前一周起开始戒烟。
2.呼吸训练
麻醉影响肺部扩张,长期卧床影响呼吸,术前进行深吸气训练,可使术后肺顺应性良好,预防肺部并发症。方法:请您仰卧在床上,两膝屈曲,胸部放砂袋或书木。
数1、2时吸气;3、4时停数;数5、6, 7, 8慢慢呼气。共做5次。
每日早、中、晚各练习1次,如果条件允许,可采用吹气球的方法训练。
3.排痰
术后因持续卧床,切口疼痛、体外循环灌注等因素,痰液易积聚肺及支气管内易形成肺炎,为预防术后并发症,积极训练有效咳嗽和排痰非常重要。
方法:吸气后轻轻咳1-2次,然后大声咳嗽促进痰液排出,早、中、晚各训练1次,每次3分钟,术后咳嗽时用手按压胸廓。术后为稀释痰液,护士将给您做雾化吸入,吸入气体因含有药物,有一定苦味,但其雾滴可进入肺泡,您须用口含住喷雾器,尽可能吸气。
4.卧床排尿、排便
术后因麻醉及习惯影响,很多人不能自行排尿,而反复插尿管和长时间置尿管,极易引起泌尿系感染,增加不必要的痛苦,延长住院时间。因此您不能过于依赖尿管,术前3日起清您练习卧床排尿,每日至少2次,由于卧床需要训练床上排便,每日1次。
5.饮食
术前应补充高蛋白、高维生素饮食,以满足术后机体高代谢的需要,但从术前1日应开始节制饮食,术前晚可吃半流食,如粥、粉、面等,晚20: 00后禁食,24:00后禁水。术后肛门排气后,根据医嘱可进食全流、半流饮食,术后食物应多样化,尽量增加高蛋白、高维生素、易消化饮食。
6.卫生整顿
手术前,应保持身体清洁,每日洗澡或擦浴,剃毛前后请洗澡,洗澡后着干净病号服,术后卧床时,护士会协助您擦身。术前要练习卧床嗽口,术后护士会为您清洗口腔,请您尽可能自行或在他人协助下嗽口,指(趾)甲应剪短,假牙、眼镜、手表等取下,交家属保管。
7.康复保健训练
术后长期卧床可形成压疮、深静脉栓塞,为使您顺利康复,主张早期活动,术后不能起床活动时,应自动或在他人协助下翻身、活动四肢、病情允许时,术后3-5天下床走动,加强锻炼,增加体力。
8.疼痛
术后多数病人都有疼痛感,一般在术后24小时内,医生会给您少许止痛剂,但多用止痛剂易成瘾,且抑制呼吸,在不影响睡眠的情况下,您应学习忍耐或采取听音乐或与他人闲聊等方式分散注意力。
9.术后为补充营养,输注抗生素等,需行静脉输液,输液时手(脚)可能感觉麻木,可适当进行局部活动或按摩,冬季天冷,可用热水袋内置50度热水局部保暖。
10.术后留置尿管
术后留置尿管可有尿道疼痛感或尿道异物感,或由于尿管堵塞引起膀胱胀痛等不适症状,可及时告诉护士进行膀胱冲洗或适当改变尿管的位置。
11.心理状态
保持良好的心境对术后康复很重要,术前护士和医生会向您解释疾病、手术和用药的基本知识。在您了解了有关知识后,应保持放松的心情,将家庭、工作、经济等问题暂时置于脑后,保证良好的睡眠,术前晚如睡眠不好,应告知护士。

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