身怀六甲求医,妙手回春补“心”

作者:南方医院  2014-11-13 20:16
[摘要]患者吴某,31岁,孕27周,在患者及家属满心喜悦期待新生命到来的时候,患者出现咳嗽咳痰症状,一周以后居然发起烧来,下肢也出现凹陷性水肿。

    患者吴某,31岁,孕27周,在患者及家属满心喜悦期待新生命到来的时候,患者出现咳嗽咳痰症状,一周以后居然发起烧来,下肢也出现凹陷性水肿。当地医院检查诊断为“风湿性心脏病”,建议去上级医院诊治,患者及家属都被这突然而来的坏消息惊呆了。3月22日慕名来到了我院心内科,此时患者已出现肺动脉高压、二尖瓣重度狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣返流,咳鲜红色痰,端坐呼吸,不能平卧。心内科医生邀请了妇产科及胸心外科联合诊治,考虑二尖瓣球囊扩张术能缓解二尖瓣狭窄,但可能因放射性因素造成胎儿畸形等不良后果,建议患者考虑终止妊娠再行二尖瓣置换术。

    患者转科去了妇产科,可是她和家属却犹豫了,她们恳求能留下这个孩子,听闻此言,所有的医生都沉默了。他们知道,由于妊娠期心排出量、血容量和整个循环系统工作量的增加,心脏的负荷大大加重,因而使心脏病患者的心功能进一步减退而导致心力衰竭,危及母子。但是如果照顾患者的要求,带着腹中胎儿上手术台,体外循环下的抗凝、低温、药物使用、手术打击,这母子俩能承受得了吗?这一大一小两条生命给医生出了个大大的难题。但是胸心外科王武军主任没有马上给予否定的答案。他是一个精益求精的医生,也是一名善良的父亲,他理解这对准父母的心情。恰逢清明假期,王武军主任和王振康教授、张振博士、何胜平医生这个医疗组的成员几次深入讨论患者的病情、术式及可能发生的情况。最后,胸心外科的医生护士选择了和患者共同承担风险。王主任亲自对患者家属介绍解释了术中术后可能发生的病情变化,取得了家属的理解和支持。

    4月1日患者由妇产科转入胸心外科,完成看似平常却让每个医务工作者都加倍重视的术前准备,4月5日患者送入了手术室,在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。三个多小时后手术结束,患者带着呼吸机返回了胸心外科监护室,生命体征平稳、各引流量、尿量指标正常、胎心音正常。但胸心外科医生、护士丝毫不敢懈怠,日夜守护。精诚所至,金石为开。就是因为术前对一切可能都有充分的预料和对策,患者的情况稳中转好,拔除气管插管,拔除心包纵隔引流管,而监护也显示腹中胎儿情况一直良好。转出了监护室,患者及家属相拥喜极而泣。

术后的治疗顺利,患者不再有鲜红色痰,咳嗽症状也大大减轻,已经可以下床在病房走廊慢慢行走,很快就可以出院了。以王武军主任为首的胸心外科医护人员用实际行动对“以人为本、生命至上”的院训做了完美的诠释。


分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享


  南方医院胸外科历史悠久,技术实力雄厚,经几代人数十年来不懈的努力,已发展成人才梯队结构合理、医教研总体实力居国内先进水平的临床科室..[详细]

交通指引

南方医院公交站

32 47 56 179 219 232 241 296 833 836 862 862B 126 136 502 503 509 804 804A 804B 夜14 夜24 夜47 公交车到南方医院站下;或者选择560公交车到“157医院站”下,向前走200米。

粤公网安备 44011102000028号

.