放疗科携手心理科共创未来

作者:放疗科  2017-06-28 19:13
[摘要]放疗科今年针对癌症患者疼痛、营养及心理疾患等问题,持续与相关学科开展学术交流。

放疗科今年针对癌症患者疼痛、营养及心理疾患等问题,持续与相关学科开展学术交流。目前在院就医的癌症患者当中,有人统计1/3病人患生理疾病,1/3病人患心理疾病,还有1/3病人患身心疾病;而在死亡的癌症患者中,有1/3的病人是被"吓死"的。2017年6月26日上午9点,由放疗科联合心理科举办的学术交流会在放疗科会议室拉开帷幕。此次活动由放疗科王宏梅主任医师筹备,放疗科吴德华主任和心理科张斌主任主持,杨源心理治疗师讲授了“肿瘤病人的心理特征及应对”的精彩讲座,以及“放疗科、心理科共建肿瘤心理FCR研究项目”。

会上全科同志结合不同癌症患者心理路程演化的不同问题进行了讨论,张斌主任和杨源医生一一作答。通过此次活动,放疗科全体工作人员不仅收获了癌症患者的心理学相关知识,更重要的是构建了放疗科与心理科之间的学术交流平台、肿瘤患者心理疾患会诊平台和临床科研协作平台,收到了良好的效果

最后吴德华主任、张斌主任对此次活动做了总结:希望通过肿瘤患者心理护理、诊疗及临床研究项目,让癌症患者生命变得更加坚强。

 

以下为部分讲座内容:

肿瘤病人因各自的文化背景、心理特征、病情性质对疾病的认知程度不同,会产生不同的心理反应。肿瘤病人可经历一系列的心理变化:

1.否认期:明确诊断后,病人震惊,表现为不言不语,眼神呆滞甚至晕厥。继之极力否认,希望诊断有误,要求复查,甚至辗转多家医院就诊、咨询,企图否定诊断。这是病人面对疾病应激所产生的保护性心理反应,但持续时间长易导致延误治疗。震惊期最好的护理是以非语言的陪伴,协助满足其生理需要,给予病人安全感,以增进医生与病人之间的人际关系。允许其有一定时间接受现实。不阻止其发泄情绪,但要小心预防意外事件发生。在否认期医护人员的态度要保持一致性,肯定回答病人的疑问,减少病人怀疑及逃避现实的机会。同时鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的关心,使之有安全感。

2.愤怒期:当病人不得不承认自己患癌后,随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁的情绪。部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员,甚至出现冲动性行为。此虽属适应性心理反应,但若长期存在,将导致心理障碍。此期医生应在病人面前表现出严肃且关心的态度,切忌谈笑风生。做任何检查和治疗前,应详细解说。同时向家属说明病人愤怒的原因,让家属理解病人的行为。并请其他病友介绍成功治疗的经验,教育和引导病人正视现实。

3.讨价还价期:此时期的病人求生欲最强,会祈求奇迹出现。病人易接受他人的劝慰,有良好的遵医行为。因此,医生应加强对病人及家属的健康教育,维护病人的自尊、尊重病人的隐私,增强病人对治疗的信心,从而减少病人病急乱投医的不良后果。

4.抑郁期:此阶段病人虽让对周围的人、事、物不再关心,但对自己的病仍很注意。医生应利用恰当的非语言沟通技巧对病人表示关心,定时探望,加强交流,鼓励病人发泄情绪,减轻心理压力。鼓励其家人陪伴,预防意外事故发生。在此期间,由于病情加重,心情抑郁,病人常会疏忽个人卫生的处理,医生应鼓励病人维持身体的清洁与舒适,必要时协助完成。

5.接受期:有些病人经过激烈的内心挣扎,正确认识到生命终点的到来,心境变得平和,通常不愿多说话。在此期间,医生应尊重其意愿,替病人限制访客,主动发现病人的需要并尽量满足需要。为病人制订护理计划时,应考虑病人的生理状况,最好能集中医生,以免增加病人的痛苦。

所以,根据患者不同的心理反应,给予不同的心理疏导与治疗,是肿瘤患者护理的重要特点,言语能治病,也可以致病。


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