放疗科实施放疗新技术V-DIBH/OSMS应用于左侧乳腺癌患者术后放疗

作者:王宏梅 陈勃  2020-07-16 08:50
[摘要]V-DIBH(Voluntary Deep Inspiration Breath Hold,自主深吸气屏气)技术通过患者主动深吸气后屏气,肺扩张而增大胸壁和心脏间距,使心脏远离照射野。

左侧乳腺癌患者,不论行保乳手术还是乳房全切手术,因靶区距离心脏近,术后放疗时,心脏不可避免要受到部分射线照射,导致这部分患者将面临迟发性晚期心脏毒性风险。V-DIBHVoluntary Deep Inspiration Breath Hold,自主深吸气屏气)技术通过患者主动深吸气后屏气,肺扩张而增大胸壁和心脏间距,使心脏远离照射野。OSMSOptical Surface Monitoring System,光学体表实时监测系统)是一种新型的光学监控技术,与我科Vital Beam直线加速器束流控制及治疗床一体整合,监测患者V-DIBH过程中的呼吸变化,呼吸门控束流开关,即当患者自主屏气到预定值时加速器才出射线。V-DIBH/OSMS联合应用,可确保左侧乳腺癌靶区剂量前提下做到心脏保护(Heart-sparing)的精准放疗。

  放射治疗师在开展V-DIBH治疗

2020713日,在我科吴德华主任领导支持及物理师、放射治疗师积极配合下,放疗科乳腺组成功完成了第一例左侧乳腺癌患者V-DIBH/OSMS模式术后放疗,比平常降低了35%的心脏平均剂量,标志着我院乳腺癌放疗水平进入国际先进行列。

V_DIBH与自由呼吸状态剂量效果对比图


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