放射治疗简介

作者:南方医院  2014-11-13 21:28
[摘要]放射治疗是利用射线电离辐射的生物学效应来“杀死”肿瘤细胞。

    放射治疗是利用射线电离辐射的生物学效应来“杀死”肿瘤细胞。而正常组织,对放射相对不敏感及再修复能力较强,而得以“幸免”。世界卫生组织(WHO)和国际抗癌联盟(UICC)报告指出:现经治疗后肿瘤患者的生存率45%:其中肿瘤手术为22% (48.9%),肿瘤放疗为18% (40%),肿瘤化疗为5% (11.1%),放疗的效果仅次于手术。因此,放疗在肿瘤治疗中扮演独特而重要的角色,大约70%的恶性肿瘤病人在其治疗某一阶段必须行放射治疗。放射疗法为非创伤性治疗,可保留患病器官的生理功能,治疗副作用少,适用范围广,对治疗的病人自身条件要求不高;治疗效果确实、治疗方法可靠;治疗过程简单,痛苦少,不一定需要住院治疗,易被病人接受。放射治疗包括根治性放疗,术前、术后放疗,姑息性放疗等等。
    放射治疗肿瘤的优势: 
           1.肿瘤根治治疗:放射线是某些肿瘤唯一治愈的局部手段。 
           2.保留器官功能:肿瘤局部切除和放疗的综合治疗。 
           3.提高外科根治切除后局部和区域肿瘤控制率。 
           4.缓解原发或转移性肿瘤的症状,提高生存质量。 
    临床上适合放疗的肿瘤 
           1.首选放疗: 肿瘤以局部侵犯为主、对射线较敏感、早中期病人,如鼻咽癌、头颈部肿瘤、恶性淋巴瘤、阴茎癌、宫颈癌、皮肤癌、上段食管癌等,经根治性放疗后多能达到治愈肿瘤,保存器官功能的目的。因为内科原因不能手术者, 也可放疗。 
           2.辅助性放疗: 对中、晚肿瘤手术难以切净或术后复发的危险性较大病人,可在手术前、手术后进行放疗以提高疗效, 如颅内肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、下段食管癌、胸腺瘤、直肠癌、乳腺癌、膀胱癌等。 
           3.姑息性放疗: 各种肿瘤引起骨转移、上腔静脉压迫综合征、大范围肺不张、鼻咽癌和宫颈癌大出血及癌性疼痛止痛。
    根治性放疗是通过放射治疗达到治愈肿瘤的目的,主要用于早期病变如皮肤癌、鼻咽癌、喉癌、口腔癌等,由于血供丰富,肿瘤对放射线敏感性较高。单纯放疗5年生存率可达到70-80%,还能保留生理功能,如颜面皮肤癌、鼻咽癌放疗后不毁容,早期喉癌放疗后能保留发音功能、早期口腔癌而不丧失咀嚼功能。根治性放疗还可用于较早期的食管癌和非小细胞肺癌,何杰金氏病,子宫颈癌和某些脑肿瘤等。
癌常常被比作螃蟹,说明其有“脚”、“会跑”、也就是说会蔓延。手术常常只能切除肿瘤的中心部分,而辅助性放疗能消灭周围的亚临床病灶(螃蟹的脚), 术前、术后放疗就是利用其与手术的互补作用,来达到根治的目的。而且术前放疗还能使肿瘤缩小,形成假性包膜使手术易于进行,从而提高切除率,是单纯手术无法比拟的。手术结合放疗被公认较好模式。放疗与手术的间隔时间。一般以2-6周为宜,照射剂量以根治量的2/3 左右。
    肿瘤转移至重要脏器,如脑、骨,很多病人甚至医生都放弃了治疗。实际上,有的肿瘤由于对放射线敏感,比如小细胞肺癌,脑转移、淋巴瘤、白血病脑膜侵犯,通过放疗完全可以得到控制。乳腺癌、转移性骨肿瘤通过局部放疗、化疗、内分泌治疗,许多病人还可长期生存。因肿瘤直接侵犯或骨转移性癌引起的剧烈疼痛,用大剂量照射数次即可使疼痛缓解,缓解率高达80%以上,肿瘤引起的肺不张,上腔静脉压迫征,也可以行急诊放疗,使症状改善后再行常规放疗、化疗。
    总之,放疗在肿瘤治疗上应用范围很广泛。合理利用放射治疗,能使肿瘤患者达到较高的局部控制率以及良好的远期生存质量。

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  放疗科是南方医院新起的发展学科之一,它是经过全国著名的放射学专家陈龙华教授筹建和多届院领导的大力支持建设发展起来的科室..[详细]

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