惠侨医疗中心成功完成一例超长食管癌抢救术

作者:marc  2016-01-27 08:59

    2016年1月11日,惠侨医疗中心一病区胸外科在麻醉科的大力支持下成功完成了一例手术难度极大、风险极高的抢救性食管癌手术(胸腔镜技术下颈、胸、腹三切口超长食管癌切除、管状胃食管左侧颈部吻合+幽门成型+空肠造口术)。经检索,本例食管癌的长度22.5cm,超越惠侨医疗中心2014完成的世界最长的食管癌手术。
    患者为一名60岁的男性,因“进行性吞咽困难4月余”慕名入住惠侨医疗中心。患者体重急剧减轻54斤,近一个月喝米汤都很困难,最近半个月咳嗽咳痰都感到憋闷,发烧最高达到39℃,甚至开始出现咯血的症状。在短短的时间内,食管癌由14.9cm(PET-CT)发展至22.5cm(食管造影,食管平均长度25cm),胸部CT提示食管癌既长又粗,直径达7.8cm(正常食管直径2-3cm)。吴旭教授认真诊断后认为,患者食管癌的病情发展凶猛,短短时间内主气管、支气管已经被压迫,且还出现了呕血等症状,病情十分危急,必须果断实施抢救性手术。在医院的统筹协调下,医务处、麻醉科、重症医学科、呼吸科、医学影像中心、放疗科、肿瘤科、普外科等多学科的专家先后进行了两次全院会诊。1月11日,麻醉科肖金仿副主任、唐建军教授改良了双腔气管插管,成功地保证了右侧胸腔的单肺通气,为手术的顺利进行提供了保障。手术从11日8点持续到12日2点左右,吴旭教授团队历时18个小时,顺利完成手术,解除了食管癌对气管的窒息性压迫,切除肿瘤避免了可能出现的食管主动脉瘘的凶险预后,重建了患者的消化道,术中没有发生任何意外。
    经过重症医学科专家傅卫军教授、吴凤博士的精心治疗,4天后转回惠侨医疗中心一病区普通病房。术后患者感觉呼吸很顺畅,再也没有呕血,第6天饮少量水后未见异常,第7天行上消化道造影检查示吻合口无瘘及狭窄,当日拔出胃管后即可进食,第10天可吃油条、牛腩粉。术后第11天,患者康复出院,给惠侨医疗中心、麻醉科、重症医学科送来三面锦旗,以表谢意。

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