骨转移瘤及恶性骨肿瘤的89Sr治疗

作者:南方医院  2014-11-13 21:36
[摘要]该法是通过静脉注入治疗用的亲骨性放射性药物89Sr后,在骨转移病灶或骨肿瘤部位出现较高的浓聚。利用放射性药物发射的β射线对病灶进行照射,达到缓解疼痛、杀伤肿瘤细胞和提高生活质量的目的。

    该法是通过静脉注入治疗用的亲骨性放射性药物89Sr后,在骨转移病灶或骨肿瘤部位出现较高的浓聚。利用放射性药物发射的β射线对病灶进行照射,达到缓解疼痛、杀伤肿瘤细胞和提高生活质量的目的。

      

晚期恶性肿瘤广泛骨转移的治疗中,顽固性骨疼痛是内科、肿瘤科医生最棘手的问题之一。放射性核素内照射治疗骨转移灶,经过多年的临床观察,具有其它方法无可比拟的优势。
原理:
静脉注射趋骨性放射性药物,骨转移灶部位会出现较多的浓聚,可对病灶产生内照射作用,从而达到止痛和破坏肿瘤的目的。
适应症:
1.已确诊的骨转移癌患者,骨显像显示转移灶为热区。
2.骨转移癌所致的剧烈骨痛,化疗和放疗无效者。
3.WBC≥3.5×109/L,血小板≥90×109/L。
治疗药物: 
1.153Sm-EDTMP注射剂量18.5-74MBq(0.5-2mCi)/kg体重 
2.186Re-HEDP注射剂量925-1295MBq(25-35mCi) 
3.89SrCl2注射剂量3-4mCi 
治疗效果:
止痛有效率可达90%以上,骨转移灶缩小或消失率可达30%以上。
放射性核素治疗骨转移癌具有以下优点:治疗方法简便、止痛效果好、对骨转移病灶有消除和缩小的作用、无严重骨髓抑制作用。目前应用成熟、行之有效的放射性药物有153Sm-EDTMP(153钐-乙二胺四甲撑膦酸)和89SrCl2(二氯化89锶)。进行放射性核素内照射治疗能较其他治疗方法更有效地控制骨痛,并且达到治疗的目的。它对控制病情发展、减轻病人痛苦、提高病人的生活质量和延长生存时间很有意义。整个治疗过程简单,病人无须特殊准备,进行ECT全身骨扫描显像、血常规和肝肾功能检查后如无禁忌症,一次静脉注射药物即完成治疗,而且治疗副作用小,一般无须住院,门诊治疗即可。


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