新生儿窒息预防、治疗、康复一站式服务

作者:南方医院  2014-11-13 20:50
[摘要]新生儿窒息(asphyxia in newborn)是指新生儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。

一、    什么是新生儿窒息?

  新生儿窒息(asphyxia in newborn)是指新生儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。国内发病率约为5%~10%,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 

       

 

二、    新生儿窒息的危害

         新生儿窒息的主要危害在于窒息时造成窒息时缺氧,造成全身性的多脏器受损,包括心、脑、肾、胃肠道等,严重者往往伴有并发症,如缺氧缺血性脑病、新生儿坏死性小肠结肠炎、肺出血、心肌损害,远期可有脑瘫、继发性癫痫等一系列后遗症,严重影响患儿生长发育。是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,据世界卫生组织1994年的统计数字表明,全球每年500万的新生儿死亡中,约有100万死于新生儿窒息,亦即新生儿窒息导致的死亡已经占到了婴儿死亡的20%~30%。2002年我国5岁以下儿童前三位死亡原因为肺炎、出生窒息、早产或低出生体重,在城市感染性疾病得以控制后,出生窒息已成为第一位死因。

因此对新生儿窒息进行预防、治疗、康复等势在必行。

 

三、    我科新生儿窒息预防、治疗、康复一站式服务理念

1、        早期预防不忽视

   新生儿在出生时大约有10%是需要一些帮助才开始呼吸,大约有1%需要使用各种复苏手段才能存活。虽然绝大数新生儿不用干预就能顺利完成从宫内到宫外环境的过渡,但由于全世界每年有大量新生儿出生,因而仍有相当数量的新生儿需要复苏,这其中窒息的患儿比例并不在少数。所以,出生后的科学复苏及预处理能有效地防止新生儿窒息的发生。

   新生儿出生时的复苏是一项要求快速、准确、有效的专业技术。我科所有医生均通过国家卫生部新生儿复苏培训合格,为新生儿复苏抢救专业技术人员,对于有高危因素的新生儿,出生前即需准备一切复苏器材,出生后迅速判断新生儿情况,熟练运用正压通气、气管插管、药物复苏等手段,迅速纠正患儿缺氧状况,避免窒息产生。

(现场复苏照片或复苏器材照片)

 

2、         积极治疗是关键

             许多在下级医院或家中分娩的新生儿以及超低、极低体重早产儿仍不可避免存在窒息的发生,针对这些患儿,我科采取“积极、全面、迅速”的治疗方针,迅速纠正缺氧状态,积极改善内环境,全面保护心、脑、肾、肺等重要器官,早期判断并发症的发生,采取全面治疗的措施,避免后遗症产生。

 

3、         后续康复要保障

    绝大多数窒息患儿经我科积极治疗后,病情好转,但仍有部分患儿由于重度窒息造成严重后遗症。随着年龄增长,后遗症对生长发育的影响将会逐渐增加,所以,病情稳定后的康复治疗必不可少。我科目前开展了综合性脑康复治疗,重点针对脑瘫患儿、缺血缺氧性脑病患儿、早产儿的康复治疗,包括静脉神经营养、高压氧舱治疗及康复训练等三个方面,配备专门的康复治疗室、婴幼儿专用的高压氧舱,KT-90A神经损伤治疗仪、KX-3A痉挛肌治疗仪、SMD数码经络导平治疗仪,开展了脑瘫肢体康复训练、抚触疗法、新生儿神经行为测定(NBNA)、贝利婴幼儿发展量表、Peabody发展量表、戈塞尔评分、低频脉压电治疗等多种评估治疗手段,做到了早期诊断,早期针对性治疗。同时建立了良好的诊疗后服务体系,为患儿出院后的跟踪随访及对家长的治疗指导提供了有力条件。

 

综上所述,科学运用新生儿窒息预防、治疗、康复一站式服务理念将有效降低新生儿病死及伤残率。希望我们的理念能帮助更多的新生儿健康成长!


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