糖尿病性视网膜病变

作者:南方医院  2014-11-13 21:19
[摘要]糖尿病已经成为世界范围内日益严重的公共健康问题,是严重威胁和影响人们生命健康的常见病。

糖尿病视网膜病变
 

        糖尿病已经成为世界范围内日益严重的公共健康问题,是严重威胁和影响人们生命健康的常见病。高血糖会损害眼底视网膜血管,以及感光和传递神经冲动的视网膜神经层,引起视网膜的一系列血管性损害,即为糖尿病视网膜病变。
 

糖尿病视网膜病变的类型
1.非增殖性的糖尿病视网膜变(NPDR)
        NPDR也称为背景性糖尿病视网膜病变,是DR的早期阶段,可见视网膜的小出血点,视网膜水肿和渗出。引起轻中度的视力下降。
2.增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。
        如果视网膜或视乳头上出现了新生血管,意味着病情进入了PDR阶段。新生血管有异于原来的血管。它并不能有效地供给视网膜血流,易发生出血、视网膜脱离,可引起严重的视力损害至失明。
 

 

                       非增殖性糖尿病视网膜病变

 

                      增殖性糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变的诊断
         散瞳检查眼底、眼底彩照、有时还须进行眼底荧光血管造影,以确定需要和指导激光光凝治疗。
 

糖尿病视网膜病变的治疗
        治疗目的是尽可能地预防糖尿病视网膜病变的发展。
1.首先,应严格控制您的血糖浓度。如合并有高血压,肾脏病变等也应积极治疗。
2.激光治疗:黄斑水肿,PDR,新生血管性青光眼等患者可考虑激光治疗。

                           视网膜光凝

3.玻璃体手术:对于病情不断发展的PDR,可考虑玻璃体手术。医生将玻璃体积血清除,再注入透明的液体,以代替原来的玻璃体。
 

糖尿病患者的眼科随访


糖尿病患者每年至少进行一次眼科检查。已确诊患有糖尿病视网膜病变者,应增加检查次数。
糖尿病视网膜病变在妊娠期间可迅速发展,因此妊娠头三月应定期检查眼底。


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