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【39健康网】微创手术成为趋势 机器人或将改变胸心外科手术格局

作者:超级管理员  来源:39健康网  2015-03-25 11:13 阅读量:3873
[摘要]微创手术是外科手术发展的趋势,而机器人辅助的胸腔镜手术也成为大热,有人甚至认为机器人辅助的胸腔镜手术能够替代传统开胸或者胸腔镜手术(VATS)。对此,南方医科大学南方医院胸心外科主任医师蔡开灿在接受39健康网专访时发表了自己的看法。

  随着现代科技的不断发展,新技术给医学也带来新的革命性的变化。近年来,微创手术不断被推广,在胸腔镜手术越来越普及的同时,机器人的加入更让胸心外科波澜又起。那么,机器人辅助的胸腔镜手术是是否能够替代传统开胸或者胸腔镜手术(VATS)呢?3月21日正值首届大南医胸心外科论坛召开之际,本次论坛聚焦胸心外科发展的新动态,南方医科大学南方医院胸心外科主任医师蔡开灿在接受39健康专访时发表了自己对微创手术和手术机器人的看法。



    专家简介:蔡开灿,主任医师,系南方医院胸心外科负责人,医学博士,硕士生导师,首届大南医胸心外科论坛大会主席,从事胸心外科专业20余年。擅长微创胸外科手术。全胸腔镜下肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸、多汗症等外科治疗方面有扎实的理论基础和临床经验,外科手术技能精湛,为华南地区胸外科领域知名的胸外科专家。          

  目前担任:广东省医学会胸外科分会副主任委员、广东省医师协会胸外科分会副主任委员、广州抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员、广东省医疗行业协会胸外科管理分会副主任委员、广东省医院协会肿瘤防治管理专业委员会副主任委员、广东省抗癌协会热疗专业委员会常务委员、广东省医学会创伤学分会心胸外科学组组长、广东省抗癌协会肺癌专业委员会常务委员、广州市医学会血液保护分会常务委员、《局解手术学杂志》、《创伤外科杂志》、《南方护理学报》等编委。


  微创手术是外科手术发展的趋势

  以往提到外科手术,尤其是胸心外科手术,人们的第一反应就是开胸,开胸就意味着创伤大、出血多,剧烈的疼痛也让患者不寒而栗。而如今,随着医学技术的不断进步,利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术——微创手术,开始进入大众的视野。

  蔡开灿也表示,微创手术技术的发展给外科手术的理念带来了革命性变化。自从在临床推广以来,微创手术就以其“创伤小、疼痛轻、恢复快”的特点深受医生和患者的青睐。微创手术已成为21世纪外科手术的发展趋势,尤其是在胸心外科领域表现尤为亮眼。

  手术机器人引领微创手术最前沿

  机器人技术一直是精尖科技研究领域炙手可热的项目,而机器人运用于医学,更给现代医学的发展带来了无限的可能。

  蔡开灿指出,达芬奇手术机器人为主的智能内窥镜型手术操控系统进一步拓展了微创手术的领域,引领着微创手术的尖端技术和前沿水平。

  自2000年达芬奇手术机器人投入临床应用以来,世界各国手术机器人总装机量、手术量呈逐年增长的态势,截止2013年12月31日,世界各国总装机数达2923台,美国2083台,欧洲476台,亚洲268台,其它地区近100台;世界各国完成达芬奇机器人手术历年累计约52万例,和2012年46万例相比同比增长15%。

  蔡开灿介绍到,我国目前大约有14家医院配置有达芬奇手术机器人,其中军队医院居多。2013年全国共完成达芬奇机器人手术达2984例,2012年共完成1546例,2011年共完成808例,年手术量连续2年同比增长91%。截止2013年底,全国历年累计完成达芬奇机器人手术约6535例。

  机器人手术或可改变外科手术格局

  近年来,机器人辅助的胸腔镜手术成为大热,有人认为传统的手术机器人都可以做,甚至推断机器人辅助的胸腔镜手术能够替代传统开胸或者胸腔镜手术(VATS)。对此,蔡开灿发表了自己的看法:

  首先,目前机器人手术并非有绝对优势,不太可能完全替代胸腔镜手术。

  蔡开灿介绍到,机器人已涉足胸外科领域,至于围术期的治疗效果尚不明确,最近美国康奈尔大学医学院Paul博士展开了一项研究,对比机器人辅助肺叶切除和VATS肺叶切除的围术期治疗效果,该研究结果发表在近期的CHEST杂志上,初步的结论是,与胸腔镜手术相比,机器人辅助肺叶切除手术并没有让患者获益,反而增加术中误伤机率和医疗费用。“也许将来随着更先进的三代、四代机器人的普及和机器人外科医生技术的更加娴熟,治疗效果等同于胸腔镜手术或优于亦无可能。但是我认为不太可能完全替代胸腔镜手术。”


  其次,外科手术格局在变化,机器人手术或成为胸外科手术的“主角”。

  蔡开灿指出,胸腔镜手术发展到今天已得到了普遍肯定和认可,但仍然不能完全替代传统开胸手术,只不过角色发生改变而已,前10年传统开胸手术唱主角,胸腔镜微创手术是传统开胸手术的一个补充,后10年传统开胸手术由以往的“主角”逐渐转变为胸外科手术的“配角”,成为了胸腔镜微创手术的一个补充、也作为保证胸腔镜手术安全的坚实后盾。基于传统开胸手术到胸腔镜微创手术的演变,我们可以大胆地设想,假以时日,随着手术机器人操作系统的不断成熟以及机器人医生技术的更加娴熟,或许将带来新一轮的“主角”之争。


来源:39健康网



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