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智发朝教授课题组在GIE上发表NOTES技术诊断不明原因腹水患者研究成果

作者:南方医院  2014-08-26 09:33 阅读量:4643
[摘要]智发朝教授课题组在GIE上发表NOTES技术诊断不明原因腹水患者研究成果

    近日,美国消化内镜协会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy,ASGE)主办的《Gastrointestinal Endoscopy,GIE》刊发了我院消化科智发朝教授课题组在NOTES技术应用于不明原因腹水患者诊断的研究成果,论文题目为“Role of transgastric natural orifice transluminal endoscopic surgery in the diagnosis of ascites of unknown origin”。该期刊是消化内镜方面的世界排名靠前刊物。该研究在国际上第一次将NOETS技术应用于不明原因腹水患者的诊断研究,基本解决了不明原因腹水临床诊断的世界性难题,为不明原因顽固性腹水患者带来了福音。《Nature》系列杂志副主编,知名教授 Gillian Patman 为该文章撰写评论NOTES reveals obscure origin of asciteswas,并将该研究选为研究热点刊登在《Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology》。

    经自然孔道内镜手术(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)是指无须开腹,利用内镜经人体的自然孔道如胃、阴道、结肠等途径对管腔外的器官进行检查、诊断与手术的治疗方法。NOTES的基本概念于1998年首次提出,2004年进入动物试验,临床问题涉及内外科领域的多个专业。2005年ASGE和SAGES (Society of Gastrointestinal Endoscopic Surgeons)成立了专门的NOTES研究工作组,发表了NOTES白皮书。

NOTES的实质是内镜技术的延伸,经人体自然腔道进入腹腔实施相关诊治,因其体表无疤痕,与传统开腹手术及腹腔镜手术相比,可以避免由切口所导致的疼痛、切口感染与裂开、切口疝、粘连、机体免疫功能降低等并发症,更具有美观效果。目前, NOTES手术的路径包括经食管途径、经胃途径、经结肠途径、经直肠途径、经膀胱途径及经阴道途径等。

    不明原因的顽固性腹水是临床顽疾,很多患者即使经过综合性的全面检查,仍然难以做出明确的诊断,许多病人长期辗转于各大医院,给医患双方带来了极大的困扰。

    智发朝教授课题组,经过潜心专研、刻苦努力,率先在国际上将经胃NOTES技术用于不明原因腹水患者的诊断研究,经过6年的不懈奋斗,研究成果显示:①对78例不明原因腹水患者应用经胃NOTES技术腹腔内取活检,72例患者得到明确诊断,诊断率达92.3%;②不明原因腹水的主要病因是恶性肿瘤(39 例)、结核性腹膜炎 (28 例)、慢性肝炎(3 例)、坏死性淋巴结炎 (1 例)、嗜酸性浆膜炎(1 例);③由于技术精湛、护理到位,所有的NOTES手术患者,均未出现并发症。

 


文献链接

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016510714012930

http://www.nature.com/nrgastro/journal/v11/n7/full/nrgastro.2014.84.html

 

 


 

 

                                 (责任编辑   李香)


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